5家儿童医院门/急诊微生态制剂处方调查分析

目的:了解我国儿科临床微生态制剂使用现状及存在问题,为儿童合理应用微生态制剂提供参考。方法:通过全国范围内5家"三甲"儿童医院的信息系统,检索2019年1-3月使用含微生态制剂的全部门/急诊处方,对微生态制剂使用的品种情况、患儿年龄分布、临床诊断、联合用药、超说明书用药等进行调查分析。结果:共抽取门/急诊处方74 210张,涉及18种微生态制剂,其中酪酸梭菌二联活菌散处方数排序居第1位(31 146张,41.97%),其次为布拉氏酵母菌散(14 289张,19.25%)、复方嗜酸杆菌活菌片(10 281张、13.85%)等;患儿年龄为<18岁,以1～<3岁婴幼儿占比最大(33 753张,45.48%);临床诊断为消化道疾病的最多(54 009张,72.78%),其次为呼吸系统感染性疾病(11 744张,15.83%);与微生态制剂联用的有健脾胃类中成药(18 546张,24.99%)、抗菌药物(10 595张,14.28%)和口服补液盐Ⅲ(8 238张,11.10%);19 532张(26.32%)处方存在超说明书用药的情况,主要表现为超适应证用药(15 590张,21.01%)、超用法用量用药(8 098张,14.52%),少数处方存在超人群用药(48张,3.91%)。结论:微生态制剂在儿童中超说明书用药的发生率较高,医务人员应规范处方行为,促进合理用药。同时应鼓励相关部门完善药品说明书中儿童用药信息,保证患儿用药的安全性和有效性。     

我国微生态制剂儿童用药信息的调查分析

目的:为进一步完善我国微生态制剂药品说明书儿童用药信息提供建议。方法:采用文本分析法,对我国上市的36个批准文号微生态制剂(共来自于23家企业的29个品种)的儿童用药信息进行统计分析。结果:在36个微生态制剂产品中,有2个产品为儿童专用药品(占5.56%);包含颗粒剂2个(占5.56%),散剂9个(占25.00%),片剂9个(占25.00%),胶囊剂16个(占44.44%);国家基本药物6个(占16.67%);国家基本医疗保险目录内药品13个(占36.11%);非处方药品22个(占61.11%)。标注了儿童适应证、儿童用法用量、儿童相关不良反应、禁忌和注意事项的药品说明书分别占19.44%、55.56%、2.77%、5.56%和8.33%,在"儿童用药"项标注了具体的儿童用药信息的占25.00%。结论:我国现有微生态制剂药品说明书儿童用药信息缺乏,且存在用法用量不明确、儿童用药信息标注位置分散、内容缺乏实用性等问题。建议医疗机构应加强对医务人员的合理用药指导,落实超说明书用药科学管理流程;相关部门应出台更多的激励政策,鼓励企业完善儿童用药依据,并详细规定药品说明书中儿童用药信息的标注规范;此外,还可建立儿童用药信息数据库,从而为儿科安全、合理用药提供参考。     

干黄茶乳剂对牙周炎治疗机制的研究

目的：探讨干黄茶乳剂对牙周炎治疗机制。方法：采用随机数字表法将昆明种小白鼠分为4组,每组10只,其中未经任何处理的小鼠作为对照组,采用20%、40%、80%干黄茶乳剂处理的牙周炎模型小鼠分别作为低、中、高浓度组,组间比较牙龈指数(GI)、血清IgG、牙周组织BMP2、IGF1、bFGF阳性表达量的差异。结果：与对照组比较,低、中、高浓度组各个时间点GI值、血清IgG水平均明显增高,BMP2、IGF1、bFGF阳性表达量均明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05),药物处理1、2 h时,高浓度组GI值、血清IgG水平最低,低浓度组最高,药物处理4、6 h时,中浓度组上述指标最低,低浓度组最高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),低、高浓度组GI值、血清IgG水平随着时间的延长而逐渐增加,中浓度组随着时间的延长而逐渐降低。中浓度组BMP2、IGF1、bFGF阳性表达量最高,其次为高浓度组,而低浓度组最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：干黄茶乳剂通过发挥抗炎与修复牙周损伤组织,从而有效治疗牙周炎,且与药物浓度具有相关性,40%干黄茶乳剂维持作用4 h对牙周炎的抗炎效果最佳,有助于指导牙周炎临床治疗。